У червні 2024 року Міністерство охорони здоров’я України затвердило Клінічну настанову, засновану на доказах, а вже у вересні 2024 року — Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги, які стосуються гіпертонічної хвороби (артеріальної гіпертензії).
Ці документи є надзвичайно актуальними, адже серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються головною причиною смертності в Україні. Щорічно від ССЗ в Україні помирає 400–450 тисяч людей, що робить нашу країну лідером у Європі за цим показником протягом останніх 10 років. Гіпертонія є головним фактором ризику розвитку ССЗ, зокрема інсульту та інфаркту. Тому затвердження нових рекомендацій покликане вплинути на показники смертності та збільшити тривалість життя українців.
Згідно з дослідженням STEPS 2019, середній рівень споживання солі натрію в українців становить 12,6 г на добу, що в 2,5 рази перевищує рекомендовану норму у 5 г. Водночас, споживання калію становить лише 2,5 г на добу, тоді як оптимальний рівень — 3,5 г. Порушення балансу споживання натрію та калію суттєво підвищує ризик гіпертонії та ССЗ.
Міжнародний досвід: уроки Фінляндії
Прикладом ефективності таких змін є досвід Фінляндії. Внаслідок зменшення споживання солі натрію до 7–8 г на добу, зокрема завдяки широкому впровадженню солі з калієм у харчових продуктах, смертність від серцево-судинних захворювань у цій країні знизилася у 7–10 разів. Аналогічні заходи в Україні можуть суттєво покращити здоров’я нації та знизити навантаження на систему охорони здоров’я.
Сіль SOLENA як рішення для зменшення споживання натрію
Згідно з Настановою та Протоколом, рекомендовано використовувати замінники солі, у яких частину натрію (NaCl) замінено калієм (KCl). Одним із таких продуктів, що відповідає цим рекомендаціям, є сіль SOLENA.
Сіль SOLENA:
- Знижує вміст натрію за рахунок часткової заміни його калієм, що сприяє зменшенню ризику артеріальної гіпертензії та серцево-судинних захворювань.
- Забезпечує звичний солоний смак, що важливо для пацієнтів, які мають усталені харчові звички.
- Рекомендована для пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском як ефективна альтернатива звичайній харчовій солі (за умови відсутності гіперкаліємії).
Дослідження та досвід застосування таких продуктів, як SOLENA, свідчать про те, що регулярне використання солі з додаванням калію може допомогти покращити контроль артеріального тиску, а також знизити ризик ускладнень, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями.
Що зазначено в протоколах?
Згідно з рекомендаціями:
- Для пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ), які вживають дієту з високим вмістом натрію (більшість європейців, включно з українцями), рекомендовано використовувати замінники солі, де частину NaCl заміщено KCl. Це допомагає знизити рівень артеріального тиску (АТ) та серцево-судинний ризик (ССЗ).
- Ограничение потребления соли до <5 г в сутки (что соответствует ~2 г натрия) рекомендовано для всех пациентов с АГ.
- Збільшення споживання калію, переважно за рахунок харчових продуктів, рекомендовано пацієнтам із підвищеним АТ, за винятком тих, хто має прогресуючу хронічну хворобу нирок (ХХН).
Пояснення щодо застосування солі з калієм
У Настанові наголошується, що зміна способу життя може посилювати антигіпертензивну дію ліків і зменшувати кількість препаратів, необхідних для контролю АТ.
Ось ключові моменти:
- Обмеження споживання натрію.
Високий рівень споживання натрію пов’язаний із підвищенням АТ.
Обмеження натрію позитивно впливає на контроль АТ, що підтверджено численними дослідженнями.
Для людей, яким складно зменшити споживання солі, замінники солі з низьким вмістом натрію можуть стати ефективною альтернативою. - Збільшення вмісту калію в раціоні.
Калій має прямий вплив на АТ. Оптимальне споживання калію може допомогти знизити АТ, що підтверджується дослідженнями.
У дослідженні Salt Substitution and Stroke Study (SSaSS) було встановлено, що використання замінників солі (25% NaCl заміщено на KCl) знижує ризик інсульту, серцево-судинних захворювань і смертності у пацієнтів із високим серцево-судинним ризиком. - Результати мета-аналізів.
Міжнародні товариства рекомендують споживання калію на рівні 90 ммоль/добу (3500 мг/добу), що підтверджено останніми дослідженнями.
Коментар робочої групи
Замінники солі (або сіль із зменшеним вмістом натрію) доступні в Україні. Вони можуть бути рекомендовані пацієнтам із артеріальною гіпертензією як альтернатива звичайній солі, за відсутності у пацієнта гіперкаліємії.
Більше інформації можна знайти у зазначених документах:
- Клінічна настанова, заснована на доказах (2024)
- Уніфікований клінічний протокол гіпертонічної хвороби (2024)
Зменшити споживання солі натрію до норми та зменшити дефіціт калію в харчуванні допоможе сіль SOLENA зі зниженим вмістом натрію (70% солі натрію, 30% солі калію). Натисніть, щоб дізнатись, де придбати сіль SOLENA.
