Збагачену калієм сіль слід включити до рекомендацій для пацієнтів з гіпертонією. До цього у 2024 році закликає міжнародна група експертів зі США, Австралії, Японії, Південної Африки та Індії, яка опублікувала статтю у журналі Американської Кардіологічної Асоціації. “Hypertension“. Звернення адресовано споживачам, лікарям та урядам усього світу. Ключ до зниження ризику гіпертонії, інсультів та серцевих захворювань лежить у балансі натрію та калію, пишуть вчені. Звичайна сіль призводить до надлишку натрію та дефіциту калію, що створює реальну загрозу здоров'ю. Харчова сіль, збагачена калієм, допомагає зменшити кількість натрію, що споживається, і одночасно збільшують споживання дефіцитного калію.
Виклад основних ідей
Надмірне споживання натрію з їжею та дефіцит калію добре відомі як фактори ризику гіпертонії. Незважаючи на деякі успішні ініціативи, зусилля щодо контролю гіпертонії шляхом покращення харчування в основному зазнали невдачі через труднощі впровадження необхідних змін. Останні недавні дані з рандомізованих контрольованих досліджень показують, що солі зі зниженим вмістом натрію, збагачені калієм, є ефективним варіантом для покращення рівнів споживання та зниження кров'яного тиску, а також частоти серцево-судинних захворювань та смертності. Проте солі-замінники рекомендуються несистематично і використовуються рідко. Ми намагалися визначити, наскільки включення доказів про ймовірну користь та шкоду збагачених калієм солей-замінників було впроваджено у клінічну практику, систематично проаналізувавши рекомендації щодо управління гіпертонією чи хронічною хворобою нирок. Ми виявили неповні та неузгоджені рекомендації щодо використання солей-замінників із вмістом калію у 32 посібниках з гіпертонії та 14 посібниках з хвороби нирок, які ми розглянули. Обговорення серед авторів виявило можливість оновлення клінічних рекомендацій для надання послідовної поради щодо використання збагачених калієм солей для контролю гіпертонії. Сформульовані чернові тексти для початку дебатів та формування консенсусу: категорична рекомендація для пацієнтів з гіпертонією - солі, збагачені калієм, із вмістом ≈75% хлориду натрію та 25% хлориду калію повинні бути рекомендовані всім пацієнтам з гіпертонією., за винятком тих, хто страждає на тяжку хворобу нирок, приймає калійний препарат, використовує калійзберігаючий діуретик або має інші протипоказання. Ми настійно рекомендуємо органам зі складання клінічних рекомендацій переглянути свої рекомендації щодо використання солей-замінників із додаванням калію найближчим часом.
РЕКОМЕНДОВАНИЙ ТЕКСТ ДЛЯ ВКЛЮЧЕННЯ В КЛІНІЧНІ НАСТАНОВИ
Прийняття узгоджених стандартизованих формулювань для опису рекомендацій щодо використання збагаченої калієм солі додасть споживачам, лікарям та урядам у всьому світі впевненість у кращих практиках. З цією метою ми розробили шаблонний текст, який може стати основою обговорення оновлень клінічних установок по всьому світу. Цей текст буде направлений групам, які розробляють керівництва, для отримання коментарів та широкого клінічного застосування.
СТАНДАРТНІ ФОРМУЛЮВАННЯ, ЩО РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ ДЛЯ ВКАЗІВ ЩОДО ВИКОРИСТАННЯ ЗБАГАЧЕНОЇ КАЛІЄМ СОЛІ В КЛІНІЧНИХ УСТАНОВАХ
Настійна рекомендація для пацієнтів із артеріальною гіпертензією
Збагачену калієм сіль із складом ≈75% хлориду натрію та 25% хлориду калію слід рекомендувати всім пацієнтам з артеріальною гіпертензією, якщо тільки у них немає прогресуючих захворювань нирок, не вживають калієвих добавок, не застосовують калійзберігаючі діуретики або не мають інших протипоказань.
Умовна рекомендація для населення
Якщо вам доводиться додавати сіль у їжу, збагачену калієм сіль із складом
≈75% хлориду натрію та 25% хлориду калію можна рекомендувати для вживання широким верствам населення в умовах, коли існує низька ймовірність того, що люди з прогресуючими захворюваннями нирок (4 та 5 стадії) не будуть діагностовані системою охорони здоров'я, а протипоказання до вживання можуть бути надруковані на упаковці продукту.
Настійна рекомендація щодо застосування пацієнтам з артеріальною гіпертензією ґрунтується на припущенні, що клінічний контакт, притаманний лікуванню артеріальної гіпертензії, контролюватиме ризик розвитку гіперкаліємії.
Важливо збільшити виробничі потужності та відповідати зростаючому ринковому попиту на замінники солі. Ключові зацікавлені сторони, такі як Американська асоціація серця та Американське товариство нефрологів, а також глобальним організаціям настійно рекомендується співпрацювати з виробниками та давати рекомендації щодо використання збагачених калієм замінників солі як альтернативу традиційній солі (у тому числі у перероблених, упакованих та готових продуктах харчування) що сприяють здоров'ю серця.
Заміна традиційної солі на збагачені калієм замінники солі в домогосподарстві може призвести до кумулятивного захисного ефекту протягом усього життя, що, ймовірно, призведе до покращення контролю артеріального тиску з дитинства та запобігання серцево-судинним захворюванням у дорослому віці.
ВИСНОВКИ
Існує велика кількість доказів на користь заміни звичайної солі збагаченої калієм у пацієнтів із гіпертонією. Є також підтвердження на користь переходу на збагачену калієм сіль для загального населення, де можна контролювати небезпеку неправильного вживання. Діючі клінічні вказівки пропонують неповні та непослідовні рекомендації щодо використання замінників солі, збагачених калієм, а також зменшення споживання натрію з їжею та збільшення споживання калію з їжею. Ми закликаємо всі відповідні клінічні поради обговорити цінність збагаченої калієм солі як рутинного доповнення до медикаментозної терапії та оновити свої рекомендації відповідним чином.
Докази свідчать про те, що набагато ширше застосування збагаченої калієм солі, що складається з ≈75% хлориду натрію та 25% хлориду калію може принести значну користь пацієнтам з гіпертензією. У рамках оновлення клінічних установок органи, які розробляють рекомендації, повинні надавати узгоджені рекомендації щодо використання замінників солі, збагачених калієм, та активно просувати ці рекомендації серед своїх членів.
Зменшити споживання солі натрію до норми та зменшити дефіціт калію в харчуванні допоможе сіль SOLENA зі зниженим вмістом натрію (70% солі натрію, 30% солі калію). Натисніть, щоб дізнатись, де придбати сіль SOLENA.
